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Bradycardie : Quand le cœur bat trop lentement

Les informations ci-dessous vous aideront à comprendre ce qui se passe lorsque le cœur bat trop lentement, ce que l’on appelle également bradycardie. Les symptômes décrits ne signifient pas nécessairement que vous avez des problèmes de santé importants, mais si les symptômes persistent et vous inquiètent, contactez votre médecin.

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Woman clutching her chest

Qu’est-ce que la bradycardie ?

La bradycardie signifie que le cœur bat trop lentement. La sensation que le cœur saute des battements de temps en temps peut également être ressentie. Un rythme cardiaque normal au repos se situe généralement entre 60 et 100 battements par minute. Les athlètes bien entraînés peuvent présenter un rythme cardiaque encore plus faible, sans problèmes sous-jacents. Cela est dû au fait que leur cœur « travaille » plus efficacement. Leur cœur pompe plus de sang à chaque battement de cœur que celui d’une personne moyenne. Mais si vous n’êtes pas un athlète, un rythme cardiaque lent peut se traduire par une quantité insuffisante de sang pompé dans votre corps. Si le cœur ne parvient pas à fournir à l’organisme suffisamment de sang et d’oxygène, la bradycardie (rythme cardiaque lent) peut constituer un grave problème de santé. Dans certains types de bradycardie, l’apport sanguin est suffisant au repos, mais la fréquence cardiaque ne parvient pas à s’adapter aux situations de stress physique ou émotionnel. Cette incapacité à adapter la fréquence cardiaque est appelée incompétence chronotrope.

Quelles sont les causes de la bradycardie ?

Le cœur possède un stimulateur naturel : le nœud sinusal. Parfois, des maladies, des blessures ou des tissus cicatriciels peuvent endommager le nœud sinusal et entraîner un ralentissement du rythme cardiaque. Ce trouble est appelé maladie du sinus (SSS) ou dysfonctionnement du nœud sinusal (DNS). Chez certaines personnes, les problèmes de nœud sinusal provoquent une alternance de fréquences cardiaques lentes et rapides (syndrome bradycardie-tachycardie)1. Un nœud sinusal endommagé peut également entraîner une absence d’accélération du rythme cardiaque dans des situations de stress ou d’excitation.

La bradycardie peut également résulter de troubles du système de conduction. Le système de conduction se compose du nœud sinusal, du nœud auriculo-ventriculaire (nœud AV), du faisceau de HIS (qui tient son nom du cardiologue suisse Wilhelm His) et des branches gauche. L’impulsion électrique commence dans le nœud sinusal, passe par le nœud auriculo-ventriculaire où elle est ralentie, puis continue son chemin dans le faisceau de HIS. Le faisceau de HIS divise la voie en deux branches gauche et l’impulsion passe par celles-ci pour stimuler les deux ventricules.

Si l’impulsion est bloquée ou retardée sur son chemin de l’oreillette au ventricule, le rythme cardiaque devient trop lent.

Voici une liste des causes possibles d’un rythme cardiaque trop lent2 :

  • Lésions du tissu cardiaque liées au vieillissement
  • Lésions du tissu cardiaque dues à une maladie cardiaque ou à un infarctus du myocarde
  • Maladie cardiaque présente à la naissance (malformation cardiaque congénitale)
  • Inflammation du tissu cardiaque (myocardite)
  • Complication liée à une chirurgie cardiaque
  • Glande thyroïde insuffisamment active (hypothyroïdie)
  • Déséquilibre des substances chimiques dans le sang, telles que le potassium ou le calcium
  • Pauses respiratoires répétées pendant le sommeil (apnée obstructive du sommeil)
  • Maladie inflammatoire, telle que le rhumatisme articulaire aigu ou le lupus
  • Certains médicaments, notamment les sédatifs, les opioïdes et les médicaments utilisés pour traiter les troubles du rythme cardiaque, une pression sanguine élevée et certains troubles mentaux

Quels sont les symptômes de la bradycardie ?3

Comment savoir si votre cœur bat trop lentement en raison d’une maladie ou d’un problème sous-jacent ? Quelques symptômes indiquent une cause grave à un rythme cardiaque très lent. Soyez attentif aux symptômes suivants et consultez votre médecin si vous pensez que quelque chose ne va pas.

Symptômes :

  • Douleur dans la poitrine
  • Confusion ou troubles de la mémoire
  • Vertiges ou étourdissements
  • Fatigue facile pendant l’activité physique
  • Fatigue
  • Evanouissement (syncope) ou quasi-évanouissement
  • Essoufflement 

Bien entendu, ces symptômes peuvent être dus à un grand nombre de problèmes, mais s’ils persistent et vous inquiètent, n’hésitez pas à prendre contact avec votre médecin.

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Physician talking to a patient

Comment la bradycardie est-elle diagnostiquée ?

Pour diagnostiquer d’éventuels battements trop lents de votre cœur, votre médecin mesurera probablement votre pouls et tracera l’activité électrique de votre cœur à l’aide d’un électrocardiogramme (ECG). Parfois, l’ECG permet à lui seul d’identifier la cause sous-jacente de la bradycardie.

Le diagnostic de la cause de la bradycardie est très important pour un traitement efficace à long terme. En plus de l’ECG, le médecin peut procéder à d’autres examens. Ces examens peuvent comprendre des analyses de sang, des radiographies, une échographie et/ou un examen spécifique du système des vaisseaux sanguins. Si votre bradycardie n’est pas toujours détectable, votre médecin peut vous demander de passer un ECG à long terme. Dans ce cas, il vous demandera de porter un ECG portable pendant environ 24 heures.

Votre médecin peut également observer l’activité électrique de votre cœur sur une période prolongée à l’aide d’un moniteur cardiaque. Les moniteurs cardiaques sont implantables et peuvent rester dans votre corps pendant des années. Pour en savoir plus, cliquez ici.

 

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A man laying down getting an ECG

Comment traiter la bradycardie ?

Il existe plusieurs façons de traiter la bradycardie. Pour trouver la bonne, votre cardiologue déterminera d’abord la raison pour laquelle votre cœur bat trop lentement.

Si votre cœur bat trop lentement en permanence, votre cardiologue peut vous recommander un stimulateur cardiaque.

 

 

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Older woman excercising in a park

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