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Bradicardia: Quando o coração bate muito lentamente

As informações a seguir o ajudarão a entender o que significa quando o coração bate muito lentamente, o que também é conhecido como bradicardia. Os sintomas descritos não necessariamente significam que você tenha problemas de saúde importantes; porém, se os sintomas persistirem e suscitarem preocupações, entre em contato com seu médico.

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Woman clutching her chest

O que é a bradicardia?

Bradicardia significa que o coração bate muito lentamente. Pode até ocorrer a sensação de que falha uma batida de vez em quando. Uma frequência cardíaca normal em repouso normalmente fica entre 60 e 100 batimentos por minuto. Atletas bem treinados podem ter uma frequência cardíaca ainda mais baixa sem nenhum problema subjacente. Isso deve-se ao fato de que seus corações “funcionam” com mais eficiência. Eles bombeiam mais sangue em cada batimento do que o coração de uma pessoa comum. Porém, se você não é um atleta, ter uma frequência cardíaca baixa pode ter como consequência o bombeamento de uma quantidade insuficiente de sangue para seu corpo. Se o coração não conseguir fornecer ao corpo sangue e oxigênio suficientes, a bradicardia (batimentos lentos) pode ser um problema de saúde grave. Em alguns tipos de bradicardia, o fornecimento de sangue é suficiente em repouso, mas a frequência cardíaca não consegue adaptar-se a situações de estresse físico ou emocional. Essa falha em adaptar a frequência cardíaca é conhecida como incompetência cronotrópica.

O que causa a bradicardia?

O coração tem um marcapasso natural: o nó sinusal. Algumas doenças, lesões ou tecido cicatrizado podem danificar o nó sinusal e, assim, provocar uma redução da frequência cardíaca. Esse distúrbio é chamado de doença ou disfunção do nó sinusal (DNS). Em algumas pessoas, os problemas do nó sinusal causam uma alternância de frequências cardíacas baixas e altas (síndrome de bradicardia-taquicardia)1. Um nó sinusal danificado também pode fazer com que a frequência cardíaca não aumente em situações de estresse ou excitação.

A bradicardia também pode ocorrer como consequência de distúrbios do sistema de condução. O sistema de condução consiste no nó sinusal, no nó atrioventricular, no feixe de His (assim chamado pelo cardiologista suíço Wilhelm His) e nos ramos do feixe. O impulso elétrico começa no nó sinusal, viaja até o nó atrioventricular, onde o impulso é desacelerado, e depois continua seu caminho até o feixe de His. O feixe de His divide o caminho em dois ramos e o impulso viaja por eles até os dois ventrículos para estimulá-los.

Se o impulso for bloqueado ou atrasado em seu caminho do átrio até o ventrículo, a frequência cardíaca ficará excessivamente baixa.

A seguir, apresentamos uma lista de possíveis causas de uma frequência cardíaca muito baixa2:

  • Tecido cardíaco danificado pelo envelhecimento
  • Danos ao tecido cardíaco devido a uma doença cardíaca ou infarto do miocárdio
  • Uma condição cardíaca presente no nascimento (defeito cardíaco congênito)
  • Inflamação do tecido cardíaco (miocardite)
  • Uma complicação de cirurgia cardíaca
  • Uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo)
  • Desequilíbrio de elementos químicos no sangue, como potássio o cálcio
  • Interrupções repetidas na respiração durante o sono (apneia do sono obstrutiva)
  • Doença inflamatória, como febre reumática ou lúpus
  • Alguns medicamentos, incluindo sedativos, opiáceos e fármacos usados para tratar distúrbios do ritmo cardíaco, pressão sanguínea alta e alguns distúrbios mentais

Quais são os sintomas da bradicardia?3

Como saber se o coração está batendo muito lentamente devido a uma doença ou problema subjacente? Alguns sintomas indicam que pode haver uma causa grave para uma frequência cardíaca muito baixa. Fique atento aos seguintes sintomas e converse com seu médico se suspeitar que alguma coisa possa estar errada.

Sintomas:

  • Dor no peito;
  • Confusão ou problemas de memória;
  • Tontura ou sensação de desfalecimento;
  • Cansaço fácil durante a atividade física;
  • Fadiga;
  • Desmaio (síncope) ou quase desmaio;
  • Falta de ar.

Obviamente, esses sintomas podem ser causados por uma ampla variedade de problemas, mas, se persistirem e gerarem preocupação, entre em contato com seu médico.

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Physician talking to a patient

Como a bradicardia é diagnosticada?

Para diagnosticar se seu coração está ou não batendo muito lentamente, o médico provavelmente medirá seu pulso e usará um eletrocardiograma (ECG) para representar graficamente a atividade elétrica de seu coração. Às vezes, o ECG é suficiente para indicar a causa subjacente da bradicardia.

Diagnosticar o motivo pelo qual você tem uma bradicardia é muito importante para uma terapia de longo prazo eficaz. Além do ECG, o médico pode realizar outros exames, incluindo análises de sangue, raio X, ultrassom e/ou um exame específico do sistema de vasos sanguíneos. Se sua bradicardia não for detectável o tempo todo, o médico pode solicitar um ECG de longo prazo. Nesse caso, você deverá usar um ECG portátil durante, aproximadamente, 24 horas.

Alternativamente, o médico pode observar a atividade elétrica de seu coração durante um período longo com um monitor cardíaco. Os monitores cardíacos são inseríveis e podem permanecer dentro de seu corpo durante anos. Você pode ler mais sobre eles aqui.

 

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A man laying down getting an ECG

Como a bradicardia é tratada?

Há várias formas de tratar a bradicardia. Para encontrar a forma certa, seu cardiologista primeiro determinará o motivo pelo qual seu coração está batendo muito lentamente.Se seu coração estiver assim permanentemente, seu cardiologista poderá recomendar o uso de um marca-passo.

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Older woman excercising in a park

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