Katheterablation: Grundlagenwissen

Spezielle Zellen im Herzen erzeugen elektrische Signale, die über Bahnen zu den Herzkammern geleitet werden. Diese Signale sorgen dafür, dass die oberen und unteren Kammern des Herzens in der richtigen Reihenfolge und im richtigen Rhythmus schlagen. Gewebeveränderungen können elektrische Störsignale erzeugen, die zu schnellen oder unregelmässigen Herzschlägen führen, sogenannten Arrhythmien. Bei einer Katheterablation gibt der Kardiologe mit Hilfe von Elektroden hochfrequente Energie als sicheren Impuls ab, um den erkrankten Bereichen des Herzgewebes ihre Leitfähigkeit zu nehmen. So kann der regelmässige Herzrhythmus wiederhergestellt werden.  

Falls Ihr Arzt Ihnen eine Katheterablation empfohlen hat, erhalten Sie detaillierte Anweisungen, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten sollen. Ihr interventioneller Kardiologe kann Ihnen unter anderem Folgendes raten: 

• Setzen Sie die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten einige Tage vor der Operation ab. 
• Essen Sie etwa 12 Stunden vor dem Eingriff nichts mehr.  
• Wenn Sie regelmässig andere Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie die Medikamente vor dem Eingriff weiter einnehmen sollten. 

Die Katheterablation findet in einem dafür vorgesehenen Raum statt, der als Herzkatheterlabor bezeichnet wird. Der Eingriff dauert in der Regel zwei bis vier Stunden. Je nach der zu behandelnden Arrhythmie kann der Eingriff unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung mit Sedierung erfolgen. 

Um den betroffenen Bereich zu erreichen, führt der Arzt einen dünnen flexiblen Schlauch, die Einführschleuse, in ein grosses Blutgefäss in der Leiste des Patienten ein. Der Kardiologe führt dann mehrere Katheter durch die Schleuse ein und führt sie vorsichtig in die richtige Position in Ihrem Herzen. Um das veränderte Gewebe zu lokalisieren, das die Arrhythmie verursacht, sendet der Kardiologe einen kleinen elektrischen Impuls durch den Katheter. Dies aktiviert das veränderte Gewebe und macht es sichtbar. Dann verwendet der Arzt leichte hochfrequente Energiestösse, um den Problembereich, der in der Regel sehr klein ist, mit hohen Temperaturen zu zerstören bzw. zu „abladieren“.  

Es können auch andere Ablationstechniken angewandt werden, wie z. B. die Kryoablation, bei der sehr kalte Temperaturen die veränderten Zellen zerstören. Durch die daraus resultierende Vernarbung wird der betroffene Bereich vom gesunden Bereich des Herzens isoliert, wodurch ein normaler Herzrhythmus wiederhergestellt wird.  

Nach dem Eingriff müssen Sie wahrscheinlich eine Zeit lang still liegen, um das Risiko von Blutungen zu verringern. Manche Menschen können das Krankenhaus noch am Tag der Ablation verlassen. Andere müssen eine oder mehrere Nächte im Krankenhaus bleiben.  

In den Tagen nach dem Eingriff können Sie leichte Schmerzen in der Brust oder Blutergüsse in dem Bereich haben, in den der Katheter eingeführt wurde. Die meisten Menschen können ihre normalen Aktivitäten innerhalb weniger Tage wieder aufnehmen. Achten Sie darauf, sich an die Anweisungen Ihres Arztes zu halten, insbesondere in Bezug auf Nachsorgeuntersuchungen und Medikamente. Wenn Sie ungewöhnliche Schwellungen oder Schmerzen, Blutungen oder anhaltende Unregelmässigkeiten in Ihrem Herzschlag bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.