Wszczepienie stentu Przywracanie drożności zwężonych tętnic

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę wieńcową lub chorobę tętnic obwodowych, lekarz może zalecić założenie stentu. Dowiedz się, na czym polega zabieg stentowania, jak się go przeprowadza i w jaki sposób może on poprawić stan Twojego zdrowia.

Na czym polega stentowanie?

Wszczepienie stentu to mało inwazyjna metoda wewnątrznaczyniowa, która umożliwia przywrócenie drożności zablokowanych lub zwężonych tętnic. Jest to standardowy zabieg w leczeniu choroby wieńcowej i choroby tętnic obwodowych. Celem zabiegu jest przywrócenie swobodnego przepływu krwi przez objęte chorobą tętnice. Metoda ta umożliwia długotrwałe udrożnienie tętnic. Stent to niewielka rurka o strukturze siateczki wykonana z nitinolu, stali nierdzewnej lub stopu kobaltowo-chromowego. Zabieg wszczepienia stentu wykonuje się w laboratorium cewnikowania serca w znieczuleniu miejscowym.

Stenty uwalniające lek i bioresorbowalne rusztowania

W zależności od stanu pacjenta lekarz może zastosować stenty uwalniające lek lub bioresorbowalne rusztowania.

Stenty uwalniające lek zapobiegają stanom zapalnym i/lub restenozie tętnic, ponieważ przez określony czas uwalniają odpowiedni lek. Sprawdzają się szczególnie dobrze w przypadkach restenozy w stencie, czyli wtedy, gdy doszło do ponownego zwężenia odcinka tętnicy, który był już raz stentowany.

Innym wyrobem stosowanym w leczeniu choroby wieńcowej są bioresorbowalne rusztowania. Są one wykonane z materiału, który w określonym czasie ulega stopniowemu wchłanianiu przez tkanki organizmu. Bioresorbowalne rusztowania wszczepia się podobnie jak trwałe stenty. Resorbowalne rusztowanie podtrzymuje drożność naczyń krwionośnych i zapewnia dopływ natlenowanej krwi do mięśnia sercowego, jednocześnie nie jest ono stałym implantem, który mógłby utrudnić przyszłe zabiegi.

Przed zabiegiem

Lekarz powinien udzielić pacjentowi dokładnych informacji o tym, jak należy się przygotować do zabiegu wszczepienia stentu. Kardiolog może zalecić między innymi następujące działania:

Zaprzestanie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych na kilka dni przed operacją.
Wstrzymanie się od jedzenia przez około 12 godzin przed zabiegiem wszczepienia.
Jeżeli pacjent regularnie przyjmuje inne leki, powinien zapytać lekarza, czy ma je przyjmować przed zabiegiem.

Jako uzupełnienie informacji od lekarza zebraliśmy odpowiedzi na często zadawane pytania i stworzyliśmy listę rzeczy, o których należy pamiętać i które warto omówić z lekarzem.

Smiling elderly woman with health care professional

Zabieg wszczepienia stentu

Procedura stentowania rozpoczyna się podobnie do zabiegu angioplastyki balonowej. Aby uzyskać dostęp do układu naczyniowego, lekarz wykonuje niewielkie nacięcie na skórze w okolicy pachwiny i wprowadza do tętnicy udowej koszulkę, czyli specjalną rurkę, przez którą zostanie wprowadzony cewnik balonowy. Stent montuje się na cewniku balonowym, co umożliwia odpowiednie umieszczenie go w naczyniu krwionośnym. Stent zostaje zaciśnięty na opróżnionym balonie. Gdy prowadnik przejdzie przez zmianę chorobową, przesuwa się wzdłuż niego cewnik balonowy ze stentem aż do odcinka naczynia, który ma zostać poddany leczeniu. Po umieszczeniu cewnika we właściwej pozycji rozpoczyna się napełnianie balonu. Rozszerzający się balon rozpręża stent tak długo, aż będzie przylegał do ściany naczynia. Stent pozostaje w naczyniu na stałe, natomiast cewnik balonowy jest opróżniany i usuwany z ciała pacjenta. Następnie lekarz usuwa z układu naczyniowego wszystkie pozostałe wyroby i ostrożnie zamyka miejsce dostępu.

Graphic of what is required for a Scaffold to provide a vascular restoration therapy

Po zabiegu

W zależności od przebiegu zabiegu wszczepienia stentu pacjent może wyjść ze szpitala po kilku godzinach lub na następny dzień. Po powrocie do domu należy sprawdzać, czy w miejscu nacięcia nie występuje krwawienie, obrzęk lub nietypowe przebarwienie, a także zwracać uwagę na nietypowy ból i zmiany temperatury ciała w okolicach miejsca wprowadzenia. Niewielki siniak w pobliżu miejsca nacięcia nie stanowi powodu do obaw. W razie silnego krwawienia z miejsca nacięcia należy skontaktować się z lekarzem.