治疗选择-心脏心律不齐
什么是心脏节律紊乱?
心脏节律紊乱有很多种,每种情况治疗的手段也不同。通常偶尔出现的异常心跳(称为期外收缩)不需要进行治疗。然而,像心动过缓或是心动过速就要进行正规治疗因为他们会给心脏的功能带来负面影响并且会损害心脏的健康。此外,房颤会增加中风的风险。室速或室颤这样的快速心律失常会导致急性致死的结果。如果没有除颤器来恢复正常心律,室颤会在几分钟内导致心脏猝死。
如何对心脏节律紊乱进行治疗?
治疗要根据心律失常的类型和潜在的病因,可能是心脏存在问题或是心脏外的问题。病因的诊断和治疗是任何治疗长期有效的先决条件。此外,治疗还要考虑心律紊乱可能引起的后果。比方说,房颤会增加中风的风险。
为了达到心律紊乱治疗的目的,医生会根据每个患者的情况选择最佳的治疗方法。治疗的基本目标是恢复正常心律,控制心率和最小化相关风险。最常见的心律紊乱治疗包括:
治疗目的是恢复正常心律和解决心动过速的问题。有几个治疗策略可供选择。抗心律失常药物或是电复律能够终止房颤。
房颤不一定有症状。同一个患者可能会经历有症状的房颤和无症状的房颤。无症状的房颤同样需要治疗,因为房颤的发生会增加中风的风险。如果不能恢复正常心律,患者需接受血液稀释剂来预防中风。特别是对于治疗效果不佳的老年慢性房颤患者。这些患者通常不会感到不适,他们已经适应了房颤。对于这些存在慢性房颤的患者来说,规律服用血液稀释剂来最少中风的风险非常重要。
房扑
房扑是患者会遇到的另一种心动过速。房扑是一种频率很快,但是规律的心房活动,通常频率可以达到每分钟120次以上。如果医生检查出来您有房扑,会采用消融手术的方法进行治疗,来终止房扑,恢复正常心律。房扑也会使用抗心律失常药物进行治疗。
室性心动过速(室速/室颤)
室性心动过速如果不给予治疗,可能是致命的,导致心脏猝死。在突然发生的室性心动过速病例中必须使用挽救生命的除颤器来恢复正常心律。植入式心脏转复除颤器(ICD)可以做为一种预防措施保护发生室速或室颤的患者避免心脏猝死。ICD可以监测心律,一旦发生恶性心律失常,就会向心肌释放大能量让心脏跳动立即恢复正常。
心动过缓
如果心跳太慢,或是有症状的漏跳停跳,就需要安装心脏起搏器来确保心脏的跳动。心脏起搏器按需进行治疗,也就是说起搏器不与自身心率竞争,只在心跳过慢或是漏跳的时候才会发放起搏。
变时功能不全
变时功能不全是医学术语,指的是心脏跳动的频率不能满足身体代谢对于血液供应的需求。具备闭环刺激功能技术的现代频率适应起搏器-百多力公司独有的技术-可以同时对于体动和精神压力的变化调节心率。
期外收缩
患者如果发现期外收缩应该接受心脏检查。在一些病例中,为了找到期外收缩的病因使用植入式心脏监测仪长期监测心律是必要的。
致命性心律紊乱的紧急处理
失去意识的患者可能发生了心脏骤停。如果没有脉搏和/或呼吸暂停,立即联系急救并且开始心肺复苏(CPR)。持续进行心脏按压直到急救人员接管患者。如果附近有自动体外除颤器(AED)可以使用它终止室颤。这些设备是用于晕倒的人,在很多公共场所都能看到。按照使用指南可以一步一步的正确使用这个设备。
哪些装置可以用来治疗心脏节律紊乱?
根据患者的症状不同,可以选择不同的装置,比如心脏监测仪,不同类型的心脏起搏器,或是植入式的心律转复除颤器。有些病例使用消融手术来控制心律失常。心脏专家使用电极发放安全的射频能量脉冲来破坏心肌组织的异常区域,从而让心脏恢复正常节律。
用于治疗心脏节律紊乱的植入式装置包括:
- 植入式心脏监测仪用于长期监测心脏活动以确定心律失常的原因
- 心脏起搏器产生电刺激,像一个心脏的计时器。起搏器一般植入在锁骨的皮肤下。一根称为电极导线的电线把起搏器的电刺激传送到心脏。
- 植入式除颤器通过给心脏放电来终止室颤,恢复正常心跳。植入式心律转复除颤器也可以自动识别致命的心律失常并发放电脉冲来终止。它们被植入患者的皮肤下,是对室颤发作最佳的保护方式。
您可以怎么防止发生心脏节律紊乱?
- 压力和焦虑可能会引起心脏紊乱。尽可能避免这些情况发生。每天多休息几次,放松。
- 不要喝过量咖啡,或是过量饮酒,尽量不吸烟。如果戒烟,医生会给您适当的戒烟计划。
- 一些药物可能会导致节律紊乱。如果您必须服用某些药物请和您的医生说明,听取医生的建议调整剂量或用量。
- 进行全面的检查,因为像甲亢这样的疾病也可能会引起心律失常。